인간 태아의 신경관 결함 및 자궁 발달

Jan 10, 2024

Scientific Reports 12권, 기사 번호: 14051(2022) 이 기사 인용

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측정항목 세부정보

중추신경계의 가장 흔한 기형 중 하나는 배아 신경관 변형과 관련이 있습니다. 우리는 무뇌증이 임신 2기 동안 자궁 발달에 영향을 미친다는 가설을 세웠습니다. 이 연구의 목적은 무뇌증이 있는 태아의 자궁 생체 측정 변수를 연구하고 이를 정상두증 태아와 비교하는 것이었습니다. 우리 연구에서는 임신 후 12주에서 22주 사이(WPC) 사이에 있는 34명의 여성 태아(정상 22명, 무뇌증 12명)를 분석했습니다. 골반을 해부하고 생식기를 개별화한 후 Image J 소프트웨어를 사용하여 자궁의 길이와 너비를 평가했습니다. Wilcoxon-Mann-Whitney 테스트를 사용하여 통계적으로 평균을 비교하고 선형 회귀를 수행했습니다. 대조군과 무뇌증군을 비교했을 때 자궁 길이(mm)/체중(g) × 100(p = 0.0046)과 자궁 폭(mm)/체중(g) × 100(p = 0.0013) 사이에 유의한 차이가 있음을 확인했습니다. . 선형 회귀 분석에 따르면 정상 두 태아 (12.9 ~ 22.6 WPC)의 상관 관계에서 80 % 유의성이 발견되었으며 무 뇌 태아 (12.3 ~ 18.6 WPC)에서는 40 % 유의성이 나타났습니다. 자궁의 측정치는 무뇌증군에서 더 컸으나, 연구 기간 동안 자궁 폭과 길이 성장 곡선에는 차이가 없었습니다. 무뇌증이 태아기 동안 자궁 발달에 영향을 미칠 수 있다는 가설을 뒷받침하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.

신경관 결손(NTD)은 중추신경계의 가장 흔한 선천성 기형 중 하나로, 출생 시 평균 유병률은 10,001명 중 1명입니다. 무뇌증은 3~4세의 신경관 부전으로 인해 발생하는 가장 심각한 NTD입니다. 임신 후 일주일(26~28일)2. 무뇌증이 다른 기관 및 시스템에 이차적으로 영향을 미칠 가능성은 해당 상태를 더 잘 이해하려는 연구에 동기를 부여했습니다.

최근에는 신장 및 수집 시스템2,3, 요관4, 방광5, 전립선6,7, 음경8, 고환9, 여성 외부 생식기10 및 질11을 포함하여 무뇌증 태아의 비뇨생식기가 연구되었습니다. 일부 저자들은 호르몬 자극에 대한 남성과 여성의 무뇌증 태아의 반응이 다르다는 점을 지적했습니다12. 이러한 차이에 대한 이유 중 하나는 무뇌증 태아의 부신 피질의 저개발을 설명하는 기사에서 설명했는데, 그 이유는 부신 조직의 해당 부분이 남성화 호르몬 생산에도 관여하기 때문입니다. 이러한 신호가 없으면 XY 태아는 성적 특성이 완전히 성장하지 못할 것입니다. 따라서 이론적으로 무뇌증은 신경내분비 관점에서 자궁을 포함한 부인과 구조의 발달에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 그러나 다른 관점에서 보면 NTD는 자궁을 둘러싸는 신경총의 발달에 영향을 미칠 수 있습니다.

자궁은 부신관(또는 뮬러관)에서 유래됩니다. 8주째가 되면 신곁신경관이 두개-미골 방향으로 합쳐지고 임신 1분기 말에 자궁 및 기타 뮐러 구조의 발달이 완료됩니다16,17. 무뇌증이 자궁 형태형성에 미치는 영향에 대한 연구는 아직 부족합니다.

우리는 무뇌증이 태아기의 자궁 발달에 영향을 미친다는 가설을 세웠습니다. 이러한 변화의 확인은 NTD가 여성 생식기 발달에 미치는 영향에 대한 향후 연구에서 중요할 수 있습니다. 본 연구의 목적은 무뇌증이 있는 태아의 자궁 직경을 비교하고 이를 다양한 임신 연령의 정상두 태아의 생체 측정 지표와 비교하는 것이었습니다.

이 연구에 사용된 태아(대조군 및 AWD 모두 부모의 사전 동의를 받음)는 보건부 오스왈도 크루즈 재단의 페르난데스 피게이라 연구소 병리학과에서 우리 대학과 협력하여 공식 기관을 통해 입수했습니다. 협력 기간.